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手术血肿清除不能改善小脑出血患者预后—小柯机器人—科学蝴蝶论

  发布于 2020-02-01   阅读()  

  德国埃尔朗根-纽伦堡大学Joji B. Kuramatsu和Hagen B. Huttner课题组在最新研究中,分析了外科血肿清除术与保守治疗对小脑内出血(ICH)患者功能预后的关系。该研究于2019年10月8日发表于《美国医学会杂志》。

  研究组采集了美国和德国64家医院6580名患者的个人数据,对578例ICH患者进行荟萃分析。根据倾向性评分进行匹配,152例接受血肿清除术,152例进行保守治疗。两组间的年龄、性别、既往抗凝治疗史、血肿体积等一般资料相比无显著性差异。采用改良Rankin评分量表(MRS)对功能性残疾进行评估,共0-6分,0-3分预后良好,4-6分残疾严重。

  经校正后,手术组在3个月时功能性残疾预后良好所占比率为30.9%,保守治疗组为35.5%,差异不显著。手术组3个月和12个月时患者的生存率分别为78.3%和71.7%,均显著高于保守治疗组(61.2%和57.2%)。血肿体积小于12cm3时,手术组的预后良好率为30.6%,低于保守治疗组(62.3%);但当血肿体积大于15cm3时,手术组的预后良好率为74.5%,高于保守治疗组(45.1%)。

  总之,与保守治疗相比,手术血肿清除并不能改善ICH患者的预后,但需根据血肿体积的大小来权衡不同的治疗方式。138kj本港台开奖直播 山西晋剧全本《秦香莲后传